İki vücut bölgesi arasında normalde olmaması gereken bir bağlantının (kanalın) oluşmasına fistül denir. Makat içindeki bağırsak bölümü (birincil ağız) ile deri arasında (ikincil ağız) normal dışı bir bağlantının oluşmasına ise makat fistülü veya tıbbi deyimi ile perianal fistül denir. Nerede ise vakaların tümünde, geçmişte olan bir apse sonucunda oluşan perianal fistül, apsenin geliştiği salgı bezi ile apsenin boşaldığı cildi birbirine bağlayan tünel gibi küçük bir kanaldır. Makat apsesi: makat bölgesinde içinde iltihap dolu bir kesecik oluşmasıdır. Makat veya tıbbi deyimi ile anüs çevresinde ağrı, üşüme, titreme ve ateş şikayeti olan hastalarda makatta apse veya altta yatan makat fistülü hastalığı olabilir. Makatta apse makat bölgesindeki salgı bezlerinin tıkanması ve iltihaplanması ile gelişir. Aslında makat apsesi ve makat fistülü bir sebep sonuç ilişkisi ile birbirlerine bağlıdır.

Makat fistülü ve makat apsesi ülkemizde makat bölgesinin toplumun büyük bir bölümü tarafından mahrem kabul edilmesi nedeniyle hastalarda ciddi bir sıkılganlık yaratan ve çoğunlukla cerraha geç dönemde başvuruda bulunmaya yol açan bir sorundur. Makat apsenin tedavi edilmemesi durumunda başlıca iki komplikasyon gelişir, bunlar: enfeksiyon ve anal sfinkter kaslarında hasar gelişmesidir. Makat apsesine bağlı enfeksiyon bazen antibiyotikler ile ve bazen de cerrahi olarak apsenin boşaltılması ile tedavi edilirler. Bu enfeksiyon özellikle şeker hastalığı, böbrek yetersizliği, siroz hastalığı, organ nakli geçirmiş hastalar, kalp ameliyatı geçirmiş hastalar, vücudunda stent, protez, yama vb. yabancı cisimler bulunan hastalarda hayati riskler oluşturabilirler ve tüm iç organlara zarar verebilirler.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
www.barsakcerrahisi.com
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv