Crohn hastalığı, sindirim sisteminin ağız boşluğu ile kalın bağırsak arasındaki tüm bölümlerini tutabilen iltihabi bir bağırsak hastalığıdır. Sıklıkla hastalığın ince bağırsağın son kısmını (terminal ileum) ve kalın bağırsağın başlangıç bölümünü (çekum yada kör bağırsak) tuttuğu bilinmektedir. Olguların % 40-55’inde ince bağırsağın son kısmı ile kalın bağırsağın başlangıç bölümünde, % 15-25’inde sadece kalın bağırsakta, % 25-40 oranında sadece ince bağırsağın son kısmında yer alır. Crohn hastalığı tedavisi, Gastroenteroloji Uzmanları tarafından, çeşitli ilaçlarla yapılır ve sadece komplikasyonların gelişmesi durumunda cerrahi girişim gerekir.

1. Kronik ishal tedavisi: Loperamid, difenoksilat ve atropin, morfin damla
2. Safra asidi emiliminin düzenlenmesi: kolestiramin
3. Karın ağrısının önlenmesi: propantelin, disiklomin ve hyosiyamin
4. Kalın bağırsaktaki iltihabın azaltılması: Sulfasalazin, mesalamine, Prednizon, azathioprin, 6-merkaptopurin (6-MP)
5. Bağırsak fistülü, makat fistülü ve makat apsesi durumu: metronidazol, siprofloksasin
6.antiTNF antikorları: infliximab, adalimumab ve sertolizumab
7. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Takrolimus, mikofenolat mofetil, natalizumab, fontolizumab, filgrastim (CSF)

Kalın bağırsak tutulumu olan Crohn hastalarında, bağırsak kanseri gelişme olasılığı, sağlıklı kişilere oranla 4-20 kat daha yüksektir. Bağırsak kanseri sıklıkla, Crohn hastalığının 10. yılından sonra ve 45-55 yaşlar arasında görülür. İnce bağırsakta hastalığı olan kişilerde iltihabi olayın aktif olarak devam ettiği darlık (striktür) olan bölgelerde kanser gelişebilir. Sjodahl ve ark. makat fistülü olan Crohn hastalarında, ortalama olarak 15 yılın sonunda, fistül boyunda makat kanseri geliştiğini göstermişlerdir. Crohn hastalığının 10. yılından sonra her yıl kolonoskopi yapılarak bağırsak kanseri riski açısından değerlendirilmelidir.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
www.taviloglu.com
www.tavilogluproktoloji.com
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv
www.hemoroidbilgisi.com
www.makattacatlak.com
www.hemoroiduzmani.com
www.kildonmesisikayeti.com
www.kanserbilgileri.net
www.kansercerrahisi.com
www.facebook.com/drtaviloglu
www.twitter.com/DrTaviloglu
http://tr.linkedin.com/in/drtaviloglu
https://plus.google.com/101286043113581809324
www.dailymotion.com/DrTaviloglu
www.youtube.com/drtaviloglu
https://www.facebook.com/Tavilogluproktoloji
http://twitter.com/hemoroiduzmani
www.dailymotion.com/hemoroiduzmani
www.youtube.com/hemoroiduzmani
http://www.facebook.com/HemoroidUzmani