Geçmiş olsun, 15-20 gün kadar önce kanlı ishal, sürekli tuvalete çıkma isteği ve makatta ağrı yakınmalarınız nedeniyle yapılan kolonoskopide nonspesifik kolit belirlendiği ve Salofalk lavman verildiği anlaşılıyor. Ülseratif kolit, kalın bağırsakların iç yüzeyini döşeyen bölümün iltihaplanması ile seyreden bir hastalıktır. Olguların yaklaşık % 95’inde kalın bağırsağın son kısmı olan rektum bölümünün tutulumu vardır. Ülseratif kolit hastalığı sıklıkla makattan yukarıya doğru kalın bağırsak boyunca yayılır. Ülseratif kolit hastalığında görülen şikayetler:sık olarak anlı ishal atakları, sümüksü de olabilir, sürekli dışkı yapma isteği (tenezm), ateş, nabız yüksekliği (taşikardi), kilo kaybı, kramp şeklinde karın ağrısı, bazen yaşlılarda kabızlık görülür. Bağırsak dışı belirtiler ise: eklem iltihapları, ağızda aftlar, göz bozuklukları, safra yolu darlığı (primer sklerozan kolanjit), böbrek taşları, toplar damar tıkanıklıklarıdır. Ülseratif kolitte kesin tanı endoskopik muayene esnasında alınan biyopsilerin patolojik değerlendirilmesi ile konulur. Kansızlık, trombosit artışı, sedimantasyon yüksekliği, albümin düşüklüğü, potasyum düşüklüğü, magnezyum düşüklüğü, alkali fosfataz yüksekliği tanıda önemlidir. Kalın bağırsak kanseri, rektum kanseri, iltihabi kolit, iskemik kolit, radyasyon koliti, lenfositik kolit ayırıcı tanıda yer alan hastalıklardır.

Ülseratif kolit tedavisinde kullanılan ilaçlar: İnfliximab (Remicade), Azatioprin (İmuran), Siklosporin (Neoral, Sandimmune), 6-Merkaptopurin (Purinethol), Siprofloksasin (Cipro), Metronidazol (Flagyl), Metilprednizolon veya prednizon, Sulfasalazin (Azulfidine), Balsalazid (Colazal)Mesalamin (Asacol, Pentasa, Lialda, Rowasa, Canasa) gibi ilaçlar kullanılır. Salofalk hafif ve orta şiddetteki vakalarda kullanılan bir ilaçtır. Sanırım doktorunuz alınan biopsi parçasının yetersiz olabileceği ve belki de altta yatan bir ülseratif kolit hastalığı yattığını düşünüyor. Ancak, bu durum nonspesifik bir kolitte olabilir, bence hemen ümitsizliğe kapılmayın, zira vakaların büyük bir bölümünde Saloflk lavman tedavisi ile sorun biter. Yakınmalarınız lavman ile geçmezse ortada iki seçenek vardır, ya endoskopi ve biopsi tekrarlanır, ya da salofalk lavman tedavisine bir süre daha devam edilir. Bence tedavinizin bir Gastroenteroloji Umzanı tarafından yürütülmesinde yarar var.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
www.barsakcerrahisi.com
www.taviloglu.com
www.drtaviloglu.tv