Yaşım 30'un altında, ailemde bağırsak kanseri yada polip hikayesi yok.Ancak barsaklarımla ilgili bazı sorunlarım var ve doktor hep endoskopi hemde kolonoskopi istedi. Benim anlamadığım mesele şu. Neden genç ve ailesinde kanser-polip hikayesi olmayan kişilerde dışkı tahlili yeterli görülmüyo? Benim kanamamda yok.Sonuçta bu dışkı tüm sindirim sistemini dolaştıktan sonra atılmıyo mu? Neden extra bi işleme ihtiyaç duyuluyo? Kapsamlı bi dışkı tahlili yaptırsam ne gibi bulgulara ulaşabilirim.

Gastroskopi; gastroskop adı verilen ince ve kıvrılabilen bir tüp yardımı ile sindirim sisteminin üst bölümünün video monitörde görülerek incelenmesi işlemidir. Bu işlem sırasında, yemek borusu, mide ve on iki parmak bağırsağı (duodenum) incelenebilir ve gerekiyorsa iç organların fotoğrafları alınabilir. Gastroskopi karın üst bölümlerinde ağrı, midede ekşime ve yanma, hazımsızlık, bulantı, kusma ve yutma güçlüğü gibi yakınmaları araştırmak amacı ile gerçekleştirilir. Bu sayede bu bölgenin ülser, gastrit, tümör vb. hastalıkların tanısı konulup ayırımı da gerçekleştirilebilir. Bu işlem sırasında gastroskop içinden geçirilen özel bir tel (biopsi forsepsi) yardımı ile biopsi yada parça alınabilir ve patolojik tetkike gönderilebilir. Biopsi için mutlak tümör şüphesi olması gerekmez. Örneğin mide ve on iki parmak bağırsağında gastrit ve ülsere yol açtığı bilinen Helikobacter pylori adlı bakterinin tanısının konulabilmesi amacı ile de biopsi alınabilir. Gastroskopi için ortalama 8 saatlik bir açlık gerekir.

Kolonoskopi doktorunuz tarafından parmak kalınlığında ışıklı ve kıvrılabilen endoskop adı verilen bir tüple anüs (makat) bölümünden girilerek, kalın bağırsağınızın video monitörde incelenmesi işlemidir. Sadece makat bölümünün incelendiği endoskopi işlemine anoskopi, rektum adı verilen kalın bağırsağın makata yakın olan son 20 cm'lik bölümünün incelendiği endoskopi işlemine rektoskopi, kalın bağırsağın makata yakın olan son 80-100 cm'lik bölümünün (sol taraftaki bağırsak yarısı) incelendiği endoskopi işlemine sigmoidoskopi ve kalın bağırsağın ince bağırsak birleşimine (terminal ileum) kadar olan bölümünün incelenmesine ise total kolonoskopi işlemi adı verilir. Kolonoskopi, ilaçlı röntgen filmlerine göre daha kesin bir tanı yöntemi olup, tanı özelliğine ek olarak bazı durumlarda tedavi edici özelliği de vardır. Bu sayede divertikül, kolit, tümör vb. hastalıkların tanısı konulup, parça alınarak patolojik tetkikle ayırımı da gerçekleştirilebilir. Bu işlem sırasında, gerekiyorsa iç organların fotoğraflarının alınması mümkündür. Kolonoskopi'nin ideal bir sonuç vermesi için bağırsakların tam olarak temizlenmiş olması (bir müshil ilacı ile bağırsak hazırlığı) gerekmektedir. Sigmoidoskopi kalın bağırsağın sol kısmının endoskopi aleti ile incelenmesine verilen addır. Makattan olan kırmızı renkli kanamaların çok büyük bir bölümünün kalın bağırsağın sol bölümünden kaynaklandığı bilinmektedir. Bu tür durumlarda bağırsak hazırlığı yapmadan, sadece makattan lavman yaparak bu tetkiki yapmak mümkündür. Bu tetkikte herhangi bir tümöral kitle belirlenmesi durumunda bağırsak hazırlığı sonrasında tüm kalın bağırsağın kolonoskopi ile incelenmesi çoğunlukla tercih edilir. Anoskopi rektal muayene adı verilen makat bölgesi muayenesinde bu bölge ile yoğun uğraşan cerrahlar tarafından mutlak tamamlayıcı olarak kullanılan bir tetkik yöntemidir. Bir kalp doktorunun hastasını muayene ederken steteskop ile kalbini dinlemesi ile eşdeğer bir tetkiktir. Ucunda ışık olan ve sadece makat kanalını incelemeye olanak sağlayan bir alettir. Günümüzde tek kullanımlık (disposable) anoskoplar kullanarak bu tür muayeneleri gerçekleştirmekteyiz. Böylelikle, iç hemoroidler ve rektal polipler çok rahatlıkla görülebilmektedir.

Barsaklarım ile ilgili bazı sorunlarım var diye belirtmişssiniz, ancak bu çok genel bir yakınma bence. Doktorunuz muhtemelen sizin hem üst ve hem de alt sindirim sistemini ilgilendiren bazı sorunlarınız olduğuna hükmetmiş ve bu nedenle bu tetkikleri istemiştir. Ancak, takdir edersinizki doktorunuz ile aranızda geçen diyaloğu ben bilemem, bu nedenle bu konuda kafanızda bazı sorular varsa, bunu benim yerine kendi doktorunuzla paylaşmanızda yarar var.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU - Genel Cerrah
DrTaviloglu.TV - Hastalara Yönelik Video Sitesi
Bağırsak Cerrahisi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Powered by vBulletin

sayın doktor ben kendi sorunumdan ziyade genel bir soru sordum. anlamadığım bi olay bu. Dışkı zaten tüm barsaktan geçip, barsakta oluşmuyo mu. kolonoskopinin teşhis gücünün aynısı dışkı tahlilindede olması gerekmez mi mantıken.Soruyu özetleyecek olursan şunu soruyorum : Kapsamlı bi dışkı tahlili, hangi barsak hastalıklarının teşhisini sağlar yada kolaylaştırır?

Dışkı tahlili ile sadece bağırsakta kanama veya iltihap varlığı anlaşılabilir. Bu da kolonoskopinin verebileceği bilgilerin çok ama çok azıdır. Burada doktorunuzun bu tetkiki neden istediğini bilemeyeceğimden kafanızdaki soruları ona yöneltmeniz gerekir. Bence sizdeki durum doktorunuzun istediği tetkiklerin aklınıza yatmaması. Ancak, şunu unutmayın ki, doktorunuz mutlaka bu tetkikleri makul bir gerekçe ile istemiştir. Bana bu soruları tekrar yöneltebildiğiniz gibi, bir zahmet kendisi ile irtibata geçmeyi deneyin. Yine de yanıtı sizin için tatminkar olmazsa, farklı bir doktor ile irtibata geçebilirsiniz. Size acil şifalar dilerim.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU - Genel Cerrah
DrTaviloglu.TV - Hastalara Yönelik Video Sitesi
Bağırsak Cerrahisi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Powered by vBulletin