İyi sabahlar.

Pelvik Apandisit tam olarak nedir ve akut apandisitten hangi noktalarda ayrılır ? Tanısı nasıl konur ve tedavisi nasıldır ? Bir de bu hastalığın yol açabileceği riskler nelerdir tedavide geç kalınırsa?

Kısaca bilgi verirseniz çok memnun olurum.....

pelvik(akut)apandisiti ben 6 ay önce oldum.cerrahımın bana verdiği bilgiye göre apandisit ağrısının abdominal (karın boşluğu) e yerleşmiş prezentasyon şeklidir demişti..yani karın boşluğunda başlayıp daha sonra sağ alt kadrana yerleşen abdominal ağrı..zaten bu pelvik(akut)apandisit her insanda gözükmezmiş genelde kronik apandisite rastlanırmış..benim sadece ağrıdan anlamışlardı apandisit olduğunu fakat alınan apandisit patolojiye gittiğinde ne yazık ki apandisitle alakalı bir bulguya rastlanmamış bir nevi boşuna ameliyat oldum..fakat eğer böyle bir sorununuz varsa iyice araştırtmadan ameliyat olmayın..ben eylül ayında oldum şu zamana kadar kesi yerimde çok şiddetli ağrılar sızlamalar çekiyorum işin kötüsü ameliyat olduğum hastanede ise yapılan tetkiklerde hiç bir tanıya rastlanmıyor.size tavsiyem özel hastanede olun ameliyatınızı yani eğitim ve araştırma hastanesine gitmeyin devlet hastanelerinden bhsediyorum..iyice emin olmadan ameliyat masasına yatmayın ...

Geçmiş olsun, sorununuzdan dolayı çok bunaldığınız anlaşılıyor. Pelvik apandisit, apandis organının pelvis adı verilen leğen kemiğine doğru büyüyerek iltihap yapmasına verilen addır. İlk olarak, 1906 yılında Kanadalı cerrah Geo Armstrong tarafından British Medical Journal adlı dergide yayınlanmıştır. Sıklıkla karın sol alt bölümünde ağrı olur ve idrar veya dışkı yapma hissi olur. Kronik apandisit diye kabul edilen bir kavram yoktur, apandisit hastalığı (Taviloglu.com :: Apandisit) sadece akut yani aniden gelişir ve kronik olarak yani haftalarca, aylarca veya yıllarca bulunmaz. Cerrah seçimi (Taviloglu.com :: Cerrah Seçimi Nasıl Olmalı) konusunda çok haklısınız, ancak ‘eğitim ve araştırma hastanesine gitmeyin’ tavsiyenize maalesef katılamayacağım. Hekim seçme özgürlüğü günümüzde Sağlık Bakanlığı’na bağlı birçok hastanede bile artık olanaklıdır. Bu tabiiki apandisit gibi acil durumlarda, vakanın tabiatı nedeniyle çok geçerli olmaz. Ben 25 yıllık hekimlik hayatımda uzun yıllar hem devlet üniversitesinde ve hem de özel sektörde çalıştım ve iki yıldan beri de sadece özel sektörde görev yapmaktayım. Özel sektörde veya devlete bağlı bir sağlık kurumunda mükemmel bir hizmet alabileceğiniz gibi, bazı durumlarda hem özel sektörde hem de devlete ait sağlık kurumlarında, arzu ettiğiniz kalitede sağlık hizmeti alamayabilirsiniz. Bu durumda ne özel sektör ve ne de devlet kurumlarının yetersiz olduğu yargısına varmak doğru olmaz. Apandisit ameliyatı olan hastaların patoloji sonucu % 5-15 oranında sizde olduğu gibi normal olarak bulunur. Ancak, ameliyat yerinde 6 ay sonra bile bu kadar yoğun ağrınız olduğuna göre ameliyat sonrası erken dönem bağırsak yapışıklığı (Taviloglu.com :: Bağırsak Yapışıklığı) veya iltihabi bağırsak hastalığı (Taviloglu.com :: İltihabi Bağırsak Hastalığı (Crohn, Ülseratif Kolit vb.)) gibi bir sorununuz olabilir. Bence deneyimli bir Gastroenteroloji Uzmanı’na muayene olmanız yarar sağlar. Acil şifa dileğimle.

Saygılarımla,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı
(0530) 326 06 96
www.taviloglu.com
www.drtaviloglu.tv
www.barsakcerrahisi.com
www.robotcerrahisi.com

Ekonomik durumum müsait olsa zaten Korhan hocamızdan başkasına gitmem cerrah olarak. Ancak ekonomik durumum elvermediği için mecburen devlet hastanelerine gitmek zorundayım. Hocamızın da belirttiği gibi çok iyi devlet hastaneleri olduğu gibi, sağlam girenin hasta çıktığı hastaneler de bulunmaktadır maalesef. Ülkemizdeki en büyük sorun sağlık sigortası sisteminin tam ve gelişmiş bir şekilde uygulanamayışıdır. Özel hastaneleri de kapsayan özel sağlık sigortası sistemlerinin her işyerinde zorunlu olması gerekir. Bu bilinç zamanla gelişirse, hem devlet ağır bir yükün altından kurtulur; hemde maddi unsurlar sorun olmaktan çıkar.

Bana teşhis konmadı henüz. Önümüzdeki hafta için gün verildi ultrason ile bakılacakmış apandise. Yani şunu merak ediyorum. Bu Pelvik Apandisit ağırlıklı olarak ne gibi belirtilere yol açabilir ? Yol açtığı belirtiler böbrek hastalıkları ile karışabilir mi ? Çünkü birkaç ay böbrek hastalığım var sandım. Sonradan deneyimli bir hekim apandis ile alakalı hastalıkların, çok farklı yansıyabileceğini falan söyledi.

Birde Korhan Hocam şu var. Tamam belki kronik apandisit yoktur ama apandisit hastalığı çok farklı şekillerde kendini gösterebiliyor ve herkeste kısa sürmüyor bu hastalık. Kuzenimin arkadaşı 2,5 sene çekti apandisitten.Çok fazla içki içtiği günün ertesinde sağ kasıkta ağrı başlıyor ve bir müddet sürüyor. Ondan sonra geçiyor ağrı. Ancak sürekli olarak başka şikayetler baş gösteriyor. Sürekli yanlış teşhis kondu ve en sonunda appendektomi işlemi yapıldıktan bir ay sonra şikayetleri sona erdi.Apandisit içeride apse,kitle gibi birşey yapmış.Teşhis amaçlı görüntüleme yöntemlerinde de apandis normal gözükünce kimsenin aklına gelmemiş bu zamana dek. Ona antibiyotik de vermişlerdi damardan. O yüzden siz daha iyi bilirsiniz ama her apandisit klasik akut belirtilere yol açmayabiliyor.


Yok apandisittir. Çoğu kişide öyle. Korhan hocamın da dediği gibi bazı kişilerde apandisit normal gözüküyor. Zaten teşhiste gecikmeye de bu yol açıyor. Sizin başka şikayetleriniz nelerdi ? Ağrıdan başka bir yakınmanız oldu mu mesela ? Bir de kan tahlilllerinizde WBC ve Sedimantasyon yükselmesi varmıydı sizde ?

Sanırım iyi anlatamadım, sizde pelvik apandisit diye bir durum olması beklenmez, zira bu 24-72 saat içinde ortaya çıkar ve ya ameliyat gerektirir, yada nadiren antibiyotik verilerek tablo geriler ve belirli bir zaman sonra tekrar ortaya çıkar. Yani ‘kuzenimin arkadaşı’ olarak açıkladığınız hastada 2.5 sene boyunca devam eden apandisit sorunu olması mümkün değil. Kendisine antibiyotik verildiğinden hahsetmişsiniz, az önce de ifade ettiğim gibi antibiyotik ile bazı hastalarda iltihabi bulgular gerileyip, 1-2 yıl sonra farklı bir şekilde tekrarlayabilir. Ancak, bir kişinin 2.5 sene apandisit sorunu yaşaması ve sürekli karın ağrılarının olması diye bir durum bilimsel olarak mümkün değildir.

Saygılarımla,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı
(0530) 326 06 96
www.taviloglu.com
www.drtaviloglu.tv
www.barsakcerrahisi.com
www.robotcerrahisi.com

Hocam haklı olabilirsiniz ama şikayetleri apandis alınınca geçti. Belki de başka tür bir apandisitti sorunu ama sorun bu organdan kaynaklanıyordu. Ameliyat edilmeden önce antibiyotik verildi çünkü iltihabın azaltılması ve sınırlandırılması gerekiyormuş ameliyat için. Antibiyotik uygulanmadan doğrudan ameliyat yapılırsa, çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilirmiş.Mesele bundan ibaret.

Ki bacağımdan ameliyat olurken hastanede kaldığım süre zarfında bu tarz apandisit vakalarına çok rastladım. Tabiiki siz daha iyi bilirsiniz bu konuları ama ben duyduklarımı ve gördüklerimi söylüyorum ve bu bağlamda bilmediklerimi size soruyorum zaten.

Sağolun, ‘haklı olabilirsiniz’ diye ifade etmişssiniz ancak, zaten haklıyım, çünkü burada sizin yada benim görüşüm diye bir konu olmaz. Bilimin doğruları vardır, yani sizin hastanede gördükleriniz veya ‘kuzenimin arkadaşı’ şeklindeki deneyimlere maalesef tıp alanında yer yok. Ben size apandisitte nüks olma koşullarını açıkladım, bunlar Dr. Taviloğlu kuralları değil, evrensel bilimin kanıtlı gerçeklerdir, yani hastanın şikayetlerinin apandis organının alınınca geçmesi kendisinde 2.5 sene boyunca devam eden apandisit hastalığı olduğunun kanıtı değildir. Bu konuyu bu denli düzeltmeye özen göstermemin nedeni ise kişisel bir hassasiyet değil, tam tersine bu ortamın forum platformu olması nedeniyle hastaların gözleme yönelik şahsi ve yanlış bilgilere sahip olmasına maalesef müsaade edemem.

Saygılarımla,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı
(0530) 326 06 96
www.taviloglu.com
www.drtaviloglu.tv
www.barsakcerrahisi.com
www.robotcerrahisi.com

Tabiiki evrensel bilim kuralları geçerli. Ancak bilemiyorun ne olduğunu.Yani apandisit değilse neydi peki o zaman ? Hafif ağrılar,zaman zaman bulantı,halsizlik gibi şikayetleri vardı ve apandis organı alındı. Şikayetleri geçti.Size hastane raporunu da gösterebilirim arkadaşımdan isteyip. Yani varsayım konuşmuyorum.

Diyelimki apandisit değildi; peki neydi o zaman sayın hocam ? 2,5 senedir dolaşmadığı doktor çektirmediği röntgen, yaptırmadığı tahlil kalmadı.

Ayrıca kronik ve akut apandisit ayrımı konusunda farklı düşünen hekimler de var. Bilim dünyası tam bir mutabakata varmış değil bu konuda. Örnek:

APANDISIT (KRONIK) : Hekimce.com

Mesela plastrone apandisitten şikayet eden bir hastanın izlenimleri:

Yani bilim dünyası genel olarak bunu kabul etmeyebilir ama sayıları az da olsa bu dertten yakınan insanlar var. Dilerseniz bunu her türlü ispatlarım.

İspatlamanıza gerek yok, hekimlik mesleğimde yıllar içinde çok sayıda bahsettiğiniz türden hasta gördüm ve görmekteyim zaten. Burada tıp aleminde de tartışılan kronik apandisit diye bir hastalığın var olup olmadığıdır. Günümüzde artık kronik apandisit yerine tekrarlayıcı (rekürran) apandisit terimi tercih edilmektedir. Size daha önce de ifade ettiğim gibi bulgular belirli aralıklarla tekrarlayabilmektedir. Ancak, sizin belirttiğiniz link dışında Chronic Appendicitis - Difficulties in Diagnosis ve Symptoms Of Chronic Appendicitis ve What is Chronic appendicitis? - WrongDiagnosis.com gibi linklerde de benzer içerik bulunmakta ve konu ağırlıklı olarak tekrarlayan apandisit ve bazı yapışıklıklar üzerine endekslenmiştir. 2011 yılında Kamerun’da, Mefire ve ark. tarafından gerçekleştirilen ve Dünya Cerrahi Dergisi’nde (World Journal of Surgery) yayınlanan bir çalışmada, süregelen karın ağrısı olan 213 hasta apandis ameliyatına alınmış ve hastaların 182’sinde (% 85) bazı yapışıklıklar belirlenmiştir. Sizin hastanızda olduğu gibi hastaların % 87’sinde, apandis organının alınması sonrasında yakınmaların kaybolduğu görülmüştür. Burada ağrıların nedeni olarak tekrarlayan bir apandis enfeksiyonu veya geçirilmiş karıniçi enfeksiyon yada ameliyat sonrasında oluşan karıniçi yapışıklıklar nedeniyle hareketli olan apandis organının karın zarı ve çevre organlara yapışmasının verdiği ağrılara bağlı olduğu düşünülmüştür, ancak halen burada kesin kanıt yoktur. Umarım bu yazışmalar sonrasında sizin yönünüzden konu açıklığa kavuşur.

Saygılarımla,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı
(0530) 326 06 96
www.taviloglu.com
www.drtaviloglu.tv
www.barsakcerrahisi.com
www.robotcerrahisi.com

Bu çok değerli bilgiler için teşekkür ederim. Gerçekten aydınlanmış oldum. Değerli vaktinizi harcadığınız için çok teşekkür ederim.

Umarım bu üst üste gelen sorularımı ukalalık olarak görmemişsinizdir. Çünkü gerçekten bu duruma tanık olduğum için merak ettiğimden dolayı sordum. Beni aydınlatmış oldunuz. Tekrar teşekkür ederim.