Hocam, ben 3 sene once makat apsesi nedeniyle ameliyat oldum ve apseyi boşalttılar. 2 aydan beri makattan akıntı yakınmam var ve şimdi bana makatta fistül teşhisi konuldu. Acaba benim makat apsesini iyi boşaltamadılar mı? Saygılar

Makat apsesi makat bölgesinde içinde cerahat dolu bir kesecik oluşmasıdır. Makat veya tıbbi deyimi ile anüs çevresinde ağrı, üşüme, titreme, ateş şikayeti olan hastalarda makatta apse veya altta yatan makat fistülü hastalığı olabilir. İki vücut bölgesi arasında normalde olmaması gereken bir bağlantının (kanalın) oluşmasına fistül denir. Makat kanalı ile deri arasında normal dışı bir bağlantının oluşmasına ise makat fistülü veya tıbbi deyimi ile perianal fistül denir. Geçmişte olan bir apse sonucunda oluşan perianal fistül, apsenin geliştiği salgı bezi ile apsenin boşaldığı cildi birbirine bağlayan tünel gibi küçük bir kanaldır. Makat kanalının deri ile birleştiği yere açılan bezler mevcuttur. Bu bezlerin görevi, makatın kayganlığını sağlamak ve dışkılama işlevini kolaylaştırmaktır. Bu bezler iltihaplanırsa barsak ile cilt arasında bir tünel gelişir ki buna fistül denir. Her zaman makat apseleri fistüle dönüşmez. Fistül tüm apse vakalarının yaklaşık % 40-50’sinde gelişir ve eğer oluşacaksa engellemenin imkanı yoktur, sizde de zaten böyle olmuş. Hangi apsenin fistülleşeceği konusunda da bir tahminde mümkün değildir. Eğer drenaj 2-3 ay kadar devam ederse perianal fistül tanısı konur.

Yukarıdaki bilgilerden de anlayabileceğiniz gibi sizde makat apsesinin iyi boşaltılmaması ile mevcut perianal fistül sorununuzun hiçbir ilgisi yok. Belirtildiği gibi perianal apse sonrasında nerede ise iki hastadan birisinde zaman içinde fistül gelişir, sizde de böyle olmuş. O nedenle, ben size gecikmeden perianal fistül sorununuzu tedavi ettirmenizi öneririm.


Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
Makatta Apse ve Fistül - Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU - Genel Cerrah